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关于输卵管造影的那些事儿

很多朋友提出输卵管疾病和不孕的相关问题,但是对于输卵管造影检查大家还很陌生,今天我们就一起来学习一下。

  啥是输卵管?输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道,为卵子与精子结合的场所及运送受精卵的通道。位于阔韧带上缘内,内侧与宫角相连通,外端游离呈伞状,与卵巢相近,全长8~14cm。  我们必须明确,女性怀孕至少需要具备四个基本条件,第一,男方精液正常;第二,女方有正常的排卵;第三,子宫条件良好;第四,输卵管通畅。当你备孕很长时间(婚后未避孕而一年以上)未(再)孕,且男方精液常规、女方性激素检测及B超监测排卵均正常,这时你要考虑你的输卵管是否通畅了,这时我们建议您做个输卵管造影检查。  输卵管造影,你知道多少?  输卵管造影(HSG)是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。输卵管造影不但能直观地了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞的部位,而且能观察子宫腔的大小、形态、有无畸形及有无宫腔粘连或占位性病变,是不孕患者必备的一项检查。  大夫,我做过输卵管通水(通液),还需要做造影检查吗?  输卵管通水(通液)是检查者通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。没有X线片可阅,不能明确病变部位,结果具有主观化,容易出现误诊,准确性低,而且炎症患者通水后易造成炎症扩散,不如输卵管造影直观,因此建议做过输卵管通水(通液)而又未孕的患者行输卵管造影检查。  什么时候可以做输卵管造影检查,大约需要多长时间,会不会很疼?  输卵管造影检查应在月经干净后的3~7天内完成(做造影当个月经周期禁止性生活)。整个检查过程一般在半小时内完成,此过程中,医生将造影剂通过患者阴道注入宫腔,没有伤口,因此,患者仅有可能会觉得下腹部比较坠胀(像来月经的感觉),并没有想象的那么痛苦可怕。  术后一般需口服3天抗生素预防感染,2周内禁性生活、盆浴及阴道冲洗。术后1周内,可能会出现少量阴道出血,不要紧张,属于正常现象,如果阴道流血量多或出血时间超过1周应及时医院就诊。  做完造影后需要多久才可以要孩子?  很多患者担心造影剂会在体内存留很长时间,Don’tWorry,随着科技的不断进步,药品也在不断的更新换代,目前,临床所用的造影剂基本都属于含碘的水溶性制剂,而并非传统的“碘油”制剂。“碘水”较容易被吸收,在体内存留的时间非常短,而且过敏的发生率更是大大降低,对身体没有影响,只需在做造影的当个月经周期避孕即可。  另外,许多患者还会担心接受X线照射会影响胚胎发育。根据大量文献研究,卵子和精子这些配子对X线并不敏感,而一次输卵管造影的X线照射剂量非常小,基本可以忽略不计。所以,在完成输卵管造影后的下一个月经周期,就可以开始备孕了。  此外,输卵管造影检查还具有一定的治疗作用,对于输卵管轻度阻塞或粘连的患者,在做输卵管造影的过程中,推造影剂的冲击力对输卵管具有一定的疏通作用,因此下一个月经周期怀孕率会增加,因此对于输卵管通畅、通而不畅或者通而欠畅的患者,在做完输卵管造影检查的下一个月经周期,鼓励患者积极备孕。