女性附件炎的症状与子宫内膜炎有何区别

前言：警惕盆腔健康的“隐形杀手”

在现代女性的健康版图中，盆腔炎症性疾病如同潜伏的“隐形杀手”，悄然威胁着 reproductive system 的正常功能。附件炎与子宫内膜炎作为其中最常见的两种类型，常常因相似的下腹部不适症状被混淆，导致许多患者延误治疗，甚至引发不孕、慢性盆腔痛等严重后果。云南锦欣九洲医院妇科专家指出：“早期精准识别二者的差异，是避免病情恶化的关键。”本文将从解剖位置、症状特点、诊断依据到治疗原则，全面解析附件炎与子宫内膜炎的核心区别，帮助女性朋友建立科学的健康认知。

一、解剖位置：炎症发生的“源头差异”

要区分附件炎与子宫内膜炎，首先需明确二者的发病部位：

附件炎：特指输卵管和卵巢的炎症，偶可累及周围结缔组织。输卵管作为连接子宫与盆腔的“通道”，其炎症可能导致管腔粘连、堵塞，直接影响受孕；卵巢炎症则可能破坏卵子生成与排出功能。
子宫内膜炎：炎症局限于子宫内膜层，即子宫腔内的黏膜组织。子宫内膜是胚胎着床的“土壤”，一旦发炎，可能干扰月经周期、胚胎着床，甚至引发宫腔粘连。

云南锦欣九洲医院妇科诊疗中心强调：“附件炎属于盆腔器官炎症，而子宫内膜炎是宫腔内炎症，二者的解剖定位不同，决定了症状与危害的差异。”

二、核心症状对比：从疼痛到分泌物的“细节差异”

（一）附件炎的典型症状

下腹部疼痛：双侧或单侧隐痛，活动后加剧
附件炎的疼痛多位于下腹部两侧（对应输卵管、卵巢位置），呈持续性隐痛或坠胀感，性交后、排便时或月经期间症状明显加重。急性发作时可出现剧烈绞痛，伴随高热（体温可达39℃以上）、寒战等全身症状。
- 慢性附件炎：疼痛程度较轻，常表现为腰骶部酸痛、下腹坠胀，劳累后易复发，部分患者可触及附件区增厚或包块。
阴道分泌物：脓性、黄绿色，伴异味
分泌物增多，质地黏稠呈脓性，颜色多为黄绿色或灰白色，合并厌氧菌感染时可有腥臭味。
月经与生育异常
慢性附件炎可能导致月经量增多、经期延长，或因输卵管堵塞引发继发性不孕、宫外孕等严重并发症。

（二）子宫内膜炎的典型症状

下腹部疼痛：正中坠痛，与月经周期关联密切
疼痛集中于下腹部正中（子宫位置），呈持续性钝痛或痉挛性疼痛，经期加重，可能伴随痛经加剧。急性子宫内膜炎患者可出现高热、寒战，疼痛剧烈时需与宫外孕鉴别。
阴道分泌物：血性或脓性，伴恶臭味
分泌物呈血性（如经期延长、非经期出血）或脓性，质地稀薄，严重时可见坏死组织排出，异味明显（类似腐肉味）。
月经紊乱：经量增多、经期延长或不规则出血
子宫内膜充血、坏死导致月经周期紊乱，表现为经量突然增多、经期超过7天，或非经期出现点滴出血，长期可引发贫血。