流产女性更易患心血管疾病

　　目前，女性因各种原因导致的流产越来越多，众所周知流产对女性有百害而无一利，最近来自莱顿大学医学中心妇产科的MariseMWagner博士等做了有关女性流产和日后心血管疾病关系的研究，研究结果发表在Heart杂志上。对此，丹麦国立流行病学研究部的MFRanthe博士等做出了相应评论。

　　研究入组了1950-2010年间60105名女性至少一次流产或者活产的女性。数据来源于英国新生儿数据库，暴露组是指非连续性、连续两次或两次以上流产的女性；非暴露组指的是至少一次活产且未流产过的妇女。

　　主要终点事件为缺血性心脏病、心脑血管疾病、循环系统任何疾病导致的不良结局。排除标准为既往高血压、I型糖尿病、肾病、循环系统疾病。患者的入院记录包括因心血管疾病、心脏手术入院或者死亡记录均来源于国家数据库。

　　研究共入组了60105名女性，其中940名连续两次流产、167名三次或者三次以上流产、49579名无流产史。研究发现流产大于等于两次的女性日后易患缺血性心脏病。研究还发现女性流产，无论是连续流产还是非连续流产，均导致育龄妇女日后易患缺血性心脏病。

　　MFRanthe博士等指出，2003年Smith等的一项包含129290人的队列研究表明妇女第一次活产之前流产可导致日后心血管疾病发病可能性增加。2011年美国心脏学会/美国心脏病协会的指南也指出女性预防心血管疾病要考虑女性的生育史和孕产并发症。指南也号召科研人员作出更科学的相关研究。

　　女性流产的原因有很多，早期流产一般和染色体缺失有关，而晚期流产或者习惯性流产一般和母体有关，比如：母体感染、吸烟、肥胖、酗酒、糖尿病、物理创伤、胎盘结构异常、家族史、全身免疫性疾病、接受抗凝治疗等。大约25%的女性有过一次流产。而习惯性流产大约10%。

　　还有相关研究发现女性流产和日后心梗发病率增加有关，但是有计划的终止妊娠并不增加心血管发病率。还有研究指出流产的次数和日后心血管病发病风险呈正相关。

　　因此，妇女心血管疾病危险因素和预防均应该考虑妇女流产问题，在这方面尚需进一步开展更多研究。