孕前尿常规检查的必要性与步骤

　　怀孕期间肾脏负担可能增加高血压疾病的风险，而且病情会随着孕期的继续而加重，引起流产、早产、胎儿宫内发育受限等，甚至必须终止妊娠。孕前检查项目中的尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断。同时，尿常规检查还能够发现你是否有泌尿系感染或糖尿病等问题。

　　尿检的作用　　孕妇在整个孕期都要验尿，以检测是否有蛋白尿的迹象，那是一种潜在的严重疾病先兆子痫的征兆之一。先兆子痫的其他征兆包括肢体浮肿和高血压等。对先兆子痫首先要采取的治疗方式就是注意休息，不过，有些研究对这种方式是否会有作用提出了质疑。　　孕妇尿检时，可能还会化验尿糖水平，因为那是妊娠期糖尿病的一个信号。根据专家介绍，现在中国医生更主张为准妈妈查验血糖，因为血糖的准确性明显高于尿糖。　　如果在怀孕的任何阶段检测出的尿中糖含量过高，需要进行葡萄糖耐量测试。　　送检尿样的注意事项　　1.尿标本必须新鲜。尿液停放几小时后，白细胞即可破坏而脓尿消失，葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性。　　2.尿标本必须清洁。女性应避开经期，清洗外阴，勿混进白带和血液。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。应使用清洁容器装取尿液，如医院提供的清洁尿杯。若尿液被白带等污染，必须留取清洁尿标本重检。　　3.送检尿量不要过少，一般不少于10ml（至少达到一半尿杯的量）。　　4.尿路感染者脓尿常呈间歇性，故宜多次反复检查才能下结论。　　5.在使用抗菌药物后，会影响检查的准确性。　　十项指标的临床意义　　1.尿糖(u—glu)　　正常参考值：阴性　　临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿；过多摄入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。　　2.尿蛋白(r-pro)　　正常参考值：阴性。　　临床意义：阳性见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。　　3.尿酮体(u-ket)　　正常参考值：阴性　　临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。　　4.尿白细胞(u—leu)　　正常参考值：<5个/hp。　　临床意义：增高：见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。　　5.红细胞(u—blo)　　正常参考值：显微镜法阴性或<2个/hp。仪器法阴性。　　临床意义：阳性或增多见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。　　6.尿胆原(uro或ubg)　　正常参考值：弱阳性。　　临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。　　7.尿比重(sg)　　正常参考值：　　年龄数值　　1~5岁　　1.010~1.014　　5~8岁　　1.010~1.019　　8~14岁　　1.010~1.025　　14岁以上至成人　　1.002~1.030　　临床意义：增高，见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等。降低，见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。　　8.尿酸碱度(u—ph)　　正常参考值：4.5~8.0，均值为6.5。　　临床意义：降低，见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。此外，一田氯化铵等药物也可使其降低。增高，见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎等。　　9.尿亚硝酸盐(nit)　　正常参考值：阴性。　　临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。　　10.尿胆红素(u-bil)　　正常参考值：阴性。　　临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。